S, 6-летний ребенок с аутизмом из Казахстана, недавно завершил в Пекине предварительное обследование и начал инновационное лечение методом трансплантации фекальной микробиоты (FMT).
Проблемы аутизма
По мере роста осведомленности о здоровье и появления более научных методов оценки детский аутизм выявляется и диагностируется все своевременнее. Однако вместе со значительным ростом числа случаев все более заметными становятся вызовы для семей и общества.
Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение нейроразвития, характеризующееся трудностями социального взаимодействия и повторяющимся стереотипным поведением, часто с сопутствующими симптомами. У ребенка S, помимо типичных социальных трудностей, выражена задержка речи, сниженный аппетит с недостаточностью питания, потерей веса и запорами, а также повышенная чувствительность кожи и частые аллергические реакции.
Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) дает детям с аутизмом новую надежду
В последние годы исследования показали, что кишечная микробиота двусторонне взаимодействует с мозгом через ось «кишечник-мозг» и играет важную роль в патогенезе РАС. Баланс возбуждающих и тормозных сигналов в нейронной активности также считается одним из ключевых механизмов, а его нарушение может быть связано с микробиотой кишечника и ее метаболитами.
Поэтому трансплантация фекальной микробиоты (FMT), при которой кишечная микробиота квалифицированного здорового донора переносится пациенту, рассматривается как перспективная лечебная стратегия.
Эта стратегия была проверена в небольшом новаторском клиническом исследовании Университета штата Аризона, результаты которого опубликованы в Scientific Reports.
Некоторые академические исследования FMT и аутизма
В исследование включили 18 детей с умеренным и тяжелым РАС и выраженными желудочно-кишечными проблемами, которые получили FMT и проходили длительное наблюдение.
Процесс включал двухнедельную предварительную подготовку для частичного очищения исходной микробиоты, затем один день высокодозной FMT или 7-8 недель низкодозной FMT.
Результаты после лечения и через два года показали:
Желудочно-кишечные симптомы: их выраженность в среднем улучшилась на 80%.
Поведенческие симптомы: к концу лечения выраженность симптомов аутизма по шкалам, включая CARS, снизилась в среднем на 22%. Через два года улучшения не только сохранились, но и усилились, со средним снижением около 47%, что указывает на возможный длительный эффект.
Кишечная микробиота: бактериальное разнообразие значительно увеличилось, а доля полезных бактерий оставалась высокой даже через два года.
Тем не менее важно сохранять осторожность: в исследовании участвовали только 18 человек. Несмотря на обнадеживающие результаты, необходимы более крупные клинические испытания. Кроме того, индивидуальные различия значительны: не все дети отвечают на лечение одинаково.
Научный и строгий лечебный процесс
После подробного знакомства с технологией FMT родители S решили попробовать ее как можно раньше, пока ребенок еще мал. Harbor Health учла их потребности и помогла семье разработать план с участием ведущих больниц и лаборатории FMT в Пекине.