«Мне сказали, что операция и химиотерапия уже невозможны, а теперь я снова могу говорить и есть: протонная лучевая терапия подарила мне вторую жизнь», сказал господин S (псевдоним), 69-летний пациент из Монголии с поздней стадией рака гортани.
Господин S почти 40 лет много курил. После появления стойкой охриплости, боли в горле и затруднения глотания он обращался в несколько больниц Монголии, Южной Кореи и Турции, где ему диагностировали позднюю стадию плоскоклеточного рака гортани. В поисках более высокого стандарта лечения он при полном сопровождении Harbor Health приехал в Пекин и был госпитализирован в Онкологическую больницу Пекинского университета. После поступления комплексная системная оценка также выявила тяжелую легочную гипертензию, что сделало и без того сложный случай еще более трудным.
Чтобы уточнить причину, уровень риска и влияние легочной гипертензии на лечение рака гортани, Harbor Health оперативно организовала MDT-консилиум с сердечно-сосудистыми экспертами пекинской больницы Фувай. После тщательной оценки хирургической онкологии, кардиологии, радиологии, патологии и других специалистов вывод был однозначным: из-за тяжелой легочной гипертензии переносимость сердечно-легочной системы у господина S была крайне низкой. Он не мог выдержать радикальную операцию, а стандартная химиотерапия могла вызвать острое ухудшение легочной гипертензии с угрозой жизни. Поэтому обе основные стратегии — операция и химиотерапия — были исключены.
После нескольких раундов обсуждения и проверки медицинская команда, организованная Harbor Health, утвердила стратегию: сначала стабилизировать основное состояние, затем провести точную лучевую терапию. Специалисты по сердечно-сосудистой медицине разработали индивидуальную схему системного контроля легочной гипертензии и стабилизации сердечно-легочной функции, создав безопасные условия для лечения рака гортани. Затем была применена передовая технология протонной лучевой терапии, позволяющая точно воздействовать на опухоль и минимизировать влияние на сердце, легкие и окружающие здоровые органы.
Протонная лучевая терапия признана во всем мире одним из самых передовых методов лучевого лечения опухолей. Она использует положительно заряженные протонные пучки, высвобождение энергии которых можно точно контролировать. В отличие от обычной фотонной терапии, ее уникальное преимущество — физическое свойство пика Брэгга: до достижения опухоли пучок выделяет мало энергии, в зоне опухоли резко отдает максимальную дозу, а после прохождения через нее энергия почти падает до нуля. Как точная ракета, он разрушает ДНК опухолевых клеток, максимально защищая нормальные ткани перед опухолью и за ней.
Для особого состояния господина S преимущества протонной терапии были особенно заметны. Обычная фотонная лучевая терапия охватывает широкую область и неизбежно облучает здоровые ткани вокруг гортани, что при тяжелой легочной гипертензии создает крайне высокий риск для сердечно-легочной функции. Протонная терапия точно контролирует поле, дозу и угол облучения, воздействуя только на опухоль гортани, почти не повреждая соседние ткани и не создавая дополнительной нагрузки на сердце и легкие. Побочные эффекты мягче, процедура безболезненна, а качество жизни во время лечения выше.
После подтверждения плана команда использовала передовую систему планирования протонного лечения с 3D-реконструкцией, чтобы точно очертить границы опухоли и окружающих здоровых тканей. Индивидуальный план позволил контролировать дозу, угол и покрытие протонного пучка, обеспечивая достаточную терапевтическую дозу для опухоли и одновременно защищая голосовые связки, околоушные железы, сердце, легкие и другие чувствительные органы.
Harbor Health напоминает, что протонная лучевая терапия подходит не всем пациентам с онкологическими заболеваниями. Ее основные показания — солидные опухоли, особенно у следующих групп:
1. Солидные опухоли у детей и подростков:
Поскольку дети находятся в стадии развития, протонная терапия максимально защищает нормальные органы и снижает неблагоприятное влияние на рост и развитие.
- Головной мозг: медуллобластома, эпендимома, низкозлокачественная глиома, краниофарингиома
- Системные опухоли: нейробластома, рабдомиосаркома, ретинобластома, спинальные и параспинальные саркомы, локализованная лимфома Ходжкина
2. Опухоли в критических зонах: внутричерепные, основания черепа, центральной нервной системы, рядом со стволом мозга, зрительным нервом или спинным мозгом.
Эти зоны окружены тонкими и незаменимыми нервными структурами. Обычная лучевая терапия может привести к слепоте, потере слуха, некрозу ствола мозга или когнитивным нарушениям. Протонная терапия обеспечивает защиту на миллиметровом уровне.
- Менингиома, аденома гипофиза, хордома или хондросаркома основания черепа, глиома, шваннома тройничного нерва
3. Сложные опухоли головы и шеи: защита слюнных желез, зрительного и слухового нервов, функции глотания.
Обычная лучевая терапия часто вызывает сухость во рту, потерю вкуса, нарушение глотания и повреждение слуха. Протонная терапия значительно снижает такие функциональные последствия.
- Рак носоглотки, аденоидно-кистозная карцинома, рак полости носа и околоносовых пазух, рак гортани, рак полости рта, опухоль орбиты, хориоидальная меланома